インプラントは高すぎる!ホームセンターのネジでどうにかならない?

担当 小森谷 和之

太古の昔からの人類の夢、歯のなくなってしまったところに歯を植えること。
現在では、この夢もチタン製のスクリューを植え、その上に歯を作るというデンタルインプラント治療により、なんとかそれなりに現実となってきました。
デンタルインプラント治療では、今まで取り外しの入れ歯を入れることしか出来なかった歯のない場所に、残った歯に負担無く固定式の歯を入れられるようになりました。それにより患者さんはその歯を自分の歯と同じように、あるいは人工の歯と意識せずに食生活を送れるようになりました。
しかし残念ながら、どんな患者さんにもこれらの治療方法が応用できるかというと、そうではありません。種々の技法の発達で医学的な適応範囲は広くなったのですが、残念なことに経済的な適応が限られているからです。このような治療はどうしても治療費が高くついてしまい、その治療費を払えない患者さんはその恩恵を受けることが出来ないのです。
ではどうしたらよいのか?やっぱりホームセンターで材料を安く仕入れてくるという手もありますが、値段の問題は解決してもそこには材質の問題が…
人工歯根(歯科用インプラント)という発想自体は紀元前からあったことが確認されており、初期のものでは貝殻が埋め込まれた顎の骨が見つかっているようです。
この貝殻だけでなく、人工歯根には一旦抜けた歯や、動物の骨、鉄、金、エメラルド、サファイア、ステンレス、アルミニウムなどなど、さまざまな材質のものが使われていたようです。しかしながら、結果的にはどの材料も満足のいくものとはなりえず、現在の和漢薬のように継続的に使用されるに至ってはいません。
インプラントの材料として今のところ最適と考えられているものが発見されたきっかけは、ちょっとしたことでした。
スウェーデンのブローネマルク先生が1952年に別の実験中にチタン製の器具が骨にくっついたことによって「チタンは骨にくっつくのだ」と考えました。ブローネマルク先生はさらに研究を進め、人の軟組織に対してもチタン製の器具は何も悪いことはしないことが分かりました。
以上のことが、高価なチタンもしくはチタン合金が耐腐食性、無毒性、骨との結合能、強度など、そして加工や入手のしやすさも含めて、人工歯根に最適であり、同時にホームセンターで売っている鉄や、心中、ステンレススチール、コバルトクロムなどの金属でできた安価な目ネジや鍋蓋ネジなどは、人工歯根に適していない理由となるのです。

アンケート結果

* この健康フェアで何がよかったですか。(複数回答あり)
顕微鏡 51人歯型 83人歯みがき 231人歯科相談 54人栄養相談 15人血圧測定 42人風船 76人公開講座 16人
無記入 43人その他 35人図画ポスター 15人フッ素 18人うちわ 1人無記入 1人

* この健康フェアに参加したのは何回目ですか。
1回目 180人2回目 89人3回目 70人4回目 37人5回目 29人 6回目 3人
7回目 2人8回目 0人 9回目 0人 10回目 1人 15回目 2人無記入 11人

* 8020運動を知っていますか。
はい 233人いいえ 188人無記入 3人

* 最近、歯科関係の話題で興味のあることは何ですか。(複数回答あり)
フッ素 255人キシリトール 106人インプラント 61人歯周病 95人顎関節症 11人歯科矯正 49人
ホワイトニング 76人審美歯科 16人無記入 42人その他 2人口臭 1人はみがき 1人

* かかりつけの歯科医はいますか。
はい 320人いいえ 100人無記入 4人

* 太田新田歯科医師会で歯周疾患検診(節目健診)を行っているのはご存知ですか。
はい 78人いいえ 344人無記入 2人

* この健康フェアや歯科治療などに望むことがありましたら、何でもご記入ください。
・ HP、広報にも載せて欲しい
・ 子どもに歯の大切さやはみがきがたのしくコツなど教えて欲しい
・ またイオンでフェアを行ってほしい
・ よい歯医者を知りたい
・ 参考になりました
・ イベントの内容が小さくなり参加出来るものが少なくて寂しいです
・ クイズラリーがなくなってしまった
・ 毎年2回やってほしい
・ 毎年開催してほしい
・ ずっと続けて欲しい
・ 毎回楽しみ
・ 定期的にやってほしい
・ 頻繁にやってほしい
・ どのコーナーも満員でした
・ フッ素塗布後、ガムがもらえる人ともらえない人がいた。統一してほしい
・ 楽しいイベントでした

 

歯科相談

平成23年度 歯の健康フェア 歯科相談

No. 年齢 性別 質問内容 回答  担当者
1 41 女 かかりつけの歯科には相談して問題なしと言われたが口の臭いが 寝起き・空腹時の等の生理的な口臭が考えられる。
気になる 定期的健診のお勧め

2 30 女 むし歯の治療したが、その後痛い所が出てきた。昔親知らずが もう一度受診し、パノラマ等撮って診査することをお勧めします。
横にはえていると言われたがそれが原因なのか? 痛い所と親知らずが存在する場所が一致するのかを確認するといいでしょう

3 43 女 炭酸飲料が好きでよく飲むがすぐ歯みがきしてはダメなのか? 研磨剤が入っていない歯磨剤を使ってもらえば大丈夫。
TBIの所ではだめだと言われた。 飲食してすぐ磨くことはいいことです。

4 37 女 6 3年前に神経を取って被せたが、1年前くらいから温かいものが レントゲンに写らない程度であれば症状との相談になる。
しみる。歯科にかかってレントゲンを撮ったが大丈夫と言われた。 かかりつけ医との相談を。

5 41 男 ①痛くて歯科医院に行ったのに他の所も掃除をするが通院した方が ①診査して歯周病であれば歯周病治療を受けるようにお勧めするのも歯科医師
いいのか?  の仕事の1つです。
②金属をつめたところがしみるのはなぜか? ②慣れるまで多少時間が必要な場合があります。
③10年位前につめた歯が隣の歯に比べて低いがなにかおかしいのか? ③まっすぐに咬むだけではないので、本当に低いかは診査してみないと解りません。

6 7 男 1 が舌側にはえているがAは様子を見るようにといわれた。 かかりつけの先生がそう判断されたのには何か理由があると考えられる。
知人は「重なってはえてきた場合は抜くことがほとんどだ」と言って 7月に再来院を言われているので必ず行くように伝える
いたが大丈夫なのか?

7 67 女 右上の奥歯が舌で押していたら抜けた。ちゃんと抜けたか見て欲しい。 ちゃんと抜けていても必要な処置があるので歯科を受診するように伝える。
血が出たり口臭がすると言われる。 歯周病も見受けられるので早期受診を進める。

8 1歳10カ月 男 1歳6か月児健診で歯垢がついていると言われた。 歯垢ではなく歯石になってしまっているので、歯磨きでは取れない。
取った方のがいいのか、またどうやって取るのか? 歯科医院を受診して歯石除去をするのが望ましいが年齢的に上手に治療が
出来ないと思われるので、保護者の協力が必要となる。

9 8 男 1 1のすき間は治るのか? 3 3がはえてくるまで様子を見て下さい。多少すき間が減るがとじきらない
場合は歯科受診してください。

10 7 男 前歯のすき間が気になる(C1 1C) 2 2がはえてくるのを待ってみて検討を。すき間があるのは普通です。
11 2歳9カ月 女 交叉咬合ですがどうしたらいいですか? 現状では様子を見て下さい。
半年位で具体的に考えて行くのがいいと思います。

12 43 男 今通院している歯科医より矯正を勧められます。 自分自身のきぼうをしっかり歯科医に伝えて下さい。
どうしたらいいですか?

13 7 女 CB の癒合歯を早期に抜いたほうがいいか? かかりつけの歯科医院でレントゲンを撮り後継永久歯の存在を確認してから
方針を立てて下さい。

14 7 男 上の歯ぐきが飛び出て出っ歯になりそう。 1 1間が開いているが、これから32 23がはえてくればとじるでしょうし、
歯肉も極端に出ているわけでもありません。

15 11 男 A を3か月前に打撲し破折。 破折したところが小さいのと2歳という年齢を考えて様子を見てよいと思います。
どうしたらいいですか? 今後、変色や症状が出るようでしたら近くの歯科医院を受診して下さい。

16 7 女 矯正はいつぐらいから始めたらよいか? かかりつけの先生の言うと通り2 2萌出後でいいと思います。
17 38 女 歯周病の治療痛い 治療によっては疼痛が出ること、また歯周病の一般的な治療を説明し
治療の再開をすすめる

18 1歳4カ月 女 ①指しゃぶりがひどい ①無理やりやめさせるのではなく他の事に興味を向けて徐々にやめさせるように。
②上の歯が少し欠けている ②歯科医に相談
19 8 男 ①歯並び咬合がおかしい ①気になるようであれば早期に矯正歯科を受診することをすすめる
②歯肉炎 触ると痛い ②萌出直後であり、歯列不正があるのでたまに痛んだりはしょうがない。
 ブラッシングをしっかりと。

20 ? 女 口臭について むし歯や歯周病等の原因が考えられるので歯科医院への受診を勧めます。

23 2 女 指しゃぶり・かみ合わせについて 今後の経過次第で矯正相談へ

24 9 女 軽い歯周病と診断された。歯周病はうつるのか? 歯周病はおとなの病気ではなく、大人になると症状が出る病気。
対策は今から行うこと。

25 8か月 女 乳歯がはえてきたがブッラシングしたほうがいいのか? 嫌がらなければ乳児用の歯ブラシを使って又は指に清潔なガーゼを巻いてこする。
唾液量が多いのであまり心配しなくてよい。

26 2 男 C 近心に白濁あり。むし歯になりやすいか? むし歯との関連は低い

27 9 男 ①C 動揺あり。抜歯した方がいいか? ①レントゲンにて確認をしてから

6 男 ②永久歯がはえてこない ②レントゲンにて確認。経過観察

28 5 女 下前歯に咬合痛があり食事が大変。 食べやすい大きさに切って奥歯でかませるように。
固いものが噛めない。かたいものを咬ませなくて大丈夫か? なるべく柔らかいも度だけではなく無理のない程度に固いものも食べさせるように

乳歯について

先日、お母さんから「この子はカルシウムが不足したから虫歯になりやすいんですかね。」と言われました。

それで今日は乳歯について話をしようと思います。

 

乳歯のもとができるのは意外に早いです。妊娠2か月からつくりはじめられます。

妊娠2か月というとおかあさんが妊娠を自覚し始めるころです。

妊娠初期のつわりなど気持ち悪いことが多い時期に乳歯のもとはつくられていきます。

この頃の赤ちゃんの身長は1センチしかありませんが、食べるために必要な歯はとても早い時期からつくられるのです。

 

妊娠4か月、安定期にはいると乳歯の石灰化が始まります。ようやく歯のかたちを作り始めます。

このころの赤ちゃんの身長は15センチ。まだまだちいさいです。

 

歯冠という歯の頭の部分の完成は出征後のことです。歯が生え始めるのは生後6か月。

 

結局乳歯を作っているのは妊娠期間中ずっと続くと言うことになります。

ちなみに安定期にはいると永久歯のもともつくりはじめられます。石灰化は生後です。

 

お母さんのおなかのなかにいるとき歯は作られていくので、健康な歯を望まれるなら妊娠期間中の栄養、睡眠、休息、はとても大事になります。

妊婦さんはお体に十分気をつけていただきたいです。はやり風邪など引かれぬよう!

 

ただし永久歯は出生後からずっと作り続けられるので、骨のためにもお子さんのカルシウムを気になさるのはよいことです。

 

 

 

フッ素洗口について

今まで色々とむし歯予防の話をしてきました。

様々な方法があったと思いますブラッシング(歯ブラシ・フロス・歯間ブラシ)、

キシリトール、甘味制限、そしてフッ素…
もしも、これをすればむし歯にならないという方法があったとしたら
これほど色々なむし歯予防の手段があるはずがないんです
つまり、どの方法も100%の予防効果はない訳です

今日は、今僕たち歯科医師が取り組み始めている新たなむし歯予防をお話しします
そのために敢えて、そういったむし歯予防方法の盲点から始めたいと思います

1:ブラッシング
健診でご家族の方からの質問で一番多いのが、この歯磨き関連ですね
「うちの子は歯磨きを嫌がってやらせないんです。どうしたらいいのでしょうか?」
確かに昔から、『むし歯にならないように歯を磨きましょう』と言われ続けてます
実際に僕も自分の歯科医院や担当する幼稚園・小学校などでそのように言ってますし
その甲斐あってか、実際に日本人の9割以上の人が歯を磨いてます
では、むし歯はなくなったでしょうか?答えはNOです
どうしてなんでしょうか?
確かに100%歯垢や汚れを取り除く事ができれば、むし歯にはなりません
でもそれは実際のところ無理です
歯の形はデコボコしていて複雑ですし、奥の方なんて見るのだって大変なんですから
それに磨いているのと磨けているのは違いますしね

2:キシリトール…
既に市民権を得ている言葉ですが
人工甘味料。むし歯菌が糖に分解できないので活動できなくなる…これも事実です
実はこれも落とし穴があります
ガムなどのパッケージに「お腹がゆるくなる事があります」という注意書きがあります
ガム一包みくらいだったら、かなり敏感な方でない限り大丈夫なんですが
人が食べる物全てを置き換えたらどうでしょうか?
むし歯にはなりません。でもお腹が…では商品としてまずいすよね
現実問題として、全ての糖を置き換えるのは無理です
それとキシリトールが入っているから、砂糖を摂ってもむし歯にならない…

という訳にはいかない

3:甘味制限…
フワフワ生クリームのショートケーキとかチョコレートとか美味しいですよね
人間って、やっぱり自分を厳しく律するのって難しい
ダイエットと同じなんです
自分一人でコツコツと長期間に渡って節制するのってどうですか?
言うは易く行うは難し…です
でも、今日の本題に通じる所なんですが、
もしも、皆で一緒にやるんだったらどうですか?何となくできそうな気がしませんか

4:…で、最後にフッ素です
これも色々な利用方法があります
親御さんからの質問で2番目に多いのが、「フッ素は塗った方がいいのでしょうか?」
いわゆるフッ素塗布ですね
本当にむし歯予防に効果があるフッ素濃度は1000ppm以上
日本で一般的に販売されている商品は薬事法の関係でそこまではいかない。

はるかに低い濃度です
効果がないとまでは言えませんが、それだけで充分とも言えない微妙さ
歯科医院には医薬品として高濃度のフッ素がありますが
毎日のように通院するわけにもいきませんしね

ちょっと話が前後しますが…
ブラッシングは、その人の手先の器用さ、歯科医院できちんとした指導を受けたかどうか
自己流じゃないか、個人のテクニックや家庭環境にかなり左右されます
お年寄りや小さな子供にはハードルが高い

そこでもし、どんな人にも公平に、効果的に、安く
特別な器具や技術を使う事なく、むし歯予防できる夢のような方法があったらいいでしょ

さてそこで、今日お話ししたいむし歯予防の方法…それがフッ素洗口です
「せんこう」あまり聞き慣れないかもしれませんが、口を洗うと書きます
何だか難しそうですが、簡単にいうと、フッ素でブクブクうがいをするだけなんです
ですから、小さなお子さんでもできますし、大人数で同時に行うのも容易
早い時期から始めた方がより効果的なので、

幼稚園とか保育園から始めるのがベストなんです
この太田地区でも昨年の4月から、

世良田保育園と笠懸北保育園の2園で試験的に開始しています
安くと言いましたが試算すると一人当たり年間500円くらいです

むし歯予防の効果は、すぐに出てくるものではありませんが
きっと、そこの園児の将来にいい意味で影響が出てくるはずです
もしもリスナーの方で保育園や幼稚園のお子様をお持ちの方がいらっしゃったら
是非とも園の先生や歯科医師に具体的な話を聞いてみて下さい
歯科医師会にお電話いただければ、園に出向いて説明などもさせて戴いてますので…

今までお話しして来たように、100%の予防方法はありません
それはフッ素洗口でも一緒です
ただ、むし歯予防の引き出しは多い方がいいんです
ですから、それぞれを少しずつ組み合わせて、少しでも100%に近づける事が大切