歯科相談

平成23年度 歯の健康フェア 歯科相談

No. 年齢 性別 質問内容 回答  担当者
1 41 女 かかりつけの歯科には相談して問題なしと言われたが口の臭いが 寝起き・空腹時の等の生理的な口臭が考えられる。
気になる 定期的健診のお勧め

2 30 女 むし歯の治療したが、その後痛い所が出てきた。昔親知らずが もう一度受診し、パノラマ等撮って診査することをお勧めします。
横にはえていると言われたがそれが原因なのか? 痛い所と親知らずが存在する場所が一致するのかを確認するといいでしょう

3 43 女 炭酸飲料が好きでよく飲むがすぐ歯みがきしてはダメなのか? 研磨剤が入っていない歯磨剤を使ってもらえば大丈夫。
TBIの所ではだめだと言われた。 飲食してすぐ磨くことはいいことです。

4 37 女 6 3年前に神経を取って被せたが、1年前くらいから温かいものが レントゲンに写らない程度であれば症状との相談になる。
しみる。歯科にかかってレントゲンを撮ったが大丈夫と言われた。 かかりつけ医との相談を。

5 41 男 ①痛くて歯科医院に行ったのに他の所も掃除をするが通院した方が ①診査して歯周病であれば歯周病治療を受けるようにお勧めするのも歯科医師
いいのか?  の仕事の1つです。
②金属をつめたところがしみるのはなぜか? ②慣れるまで多少時間が必要な場合があります。
③10年位前につめた歯が隣の歯に比べて低いがなにかおかしいのか? ③まっすぐに咬むだけではないので、本当に低いかは診査してみないと解りません。

6 7 男 1 が舌側にはえているがAは様子を見るようにといわれた。 かかりつけの先生がそう判断されたのには何か理由があると考えられる。
知人は「重なってはえてきた場合は抜くことがほとんどだ」と言って 7月に再来院を言われているので必ず行くように伝える
いたが大丈夫なのか?

7 67 女 右上の奥歯が舌で押していたら抜けた。ちゃんと抜けたか見て欲しい。 ちゃんと抜けていても必要な処置があるので歯科を受診するように伝える。
血が出たり口臭がすると言われる。 歯周病も見受けられるので早期受診を進める。

8 1歳10カ月 男 1歳6か月児健診で歯垢がついていると言われた。 歯垢ではなく歯石になってしまっているので、歯磨きでは取れない。
取った方のがいいのか、またどうやって取るのか? 歯科医院を受診して歯石除去をするのが望ましいが年齢的に上手に治療が
出来ないと思われるので、保護者の協力が必要となる。

9 8 男 1 1のすき間は治るのか? 3 3がはえてくるまで様子を見て下さい。多少すき間が減るがとじきらない
場合は歯科受診してください。

10 7 男 前歯のすき間が気になる(C1 1C) 2 2がはえてくるのを待ってみて検討を。すき間があるのは普通です。
11 2歳9カ月 女 交叉咬合ですがどうしたらいいですか? 現状では様子を見て下さい。
半年位で具体的に考えて行くのがいいと思います。

12 43 男 今通院している歯科医より矯正を勧められます。 自分自身のきぼうをしっかり歯科医に伝えて下さい。
どうしたらいいですか?

13 7 女 CB の癒合歯を早期に抜いたほうがいいか? かかりつけの歯科医院でレントゲンを撮り後継永久歯の存在を確認してから
方針を立てて下さい。

14 7 男 上の歯ぐきが飛び出て出っ歯になりそう。 1 1間が開いているが、これから32 23がはえてくればとじるでしょうし、
歯肉も極端に出ているわけでもありません。

15 11 男 A を3か月前に打撲し破折。 破折したところが小さいのと2歳という年齢を考えて様子を見てよいと思います。
どうしたらいいですか? 今後、変色や症状が出るようでしたら近くの歯科医院を受診して下さい。

16 7 女 矯正はいつぐらいから始めたらよいか? かかりつけの先生の言うと通り2 2萌出後でいいと思います。
17 38 女 歯周病の治療痛い 治療によっては疼痛が出ること、また歯周病の一般的な治療を説明し
治療の再開をすすめる

18 1歳4カ月 女 ①指しゃぶりがひどい ①無理やりやめさせるのではなく他の事に興味を向けて徐々にやめさせるように。
②上の歯が少し欠けている ②歯科医に相談
19 8 男 ①歯並び咬合がおかしい ①気になるようであれば早期に矯正歯科を受診することをすすめる
②歯肉炎 触ると痛い ②萌出直後であり、歯列不正があるのでたまに痛んだりはしょうがない。
 ブラッシングをしっかりと。

20 ? 女 口臭について むし歯や歯周病等の原因が考えられるので歯科医院への受診を勧めます。

23 2 女 指しゃぶり・かみ合わせについて 今後の経過次第で矯正相談へ

24 9 女 軽い歯周病と診断された。歯周病はうつるのか? 歯周病はおとなの病気ではなく、大人になると症状が出る病気。
対策は今から行うこと。

25 8か月 女 乳歯がはえてきたがブッラシングしたほうがいいのか? 嫌がらなければ乳児用の歯ブラシを使って又は指に清潔なガーゼを巻いてこする。
唾液量が多いのであまり心配しなくてよい。

26 2 男 C 近心に白濁あり。むし歯になりやすいか? むし歯との関連は低い

27 9 男 ①C 動揺あり。抜歯した方がいいか? ①レントゲンにて確認をしてから

6 男 ②永久歯がはえてこない ②レントゲンにて確認。経過観察

28 5 女 下前歯に咬合痛があり食事が大変。 食べやすい大きさに切って奥歯でかませるように。
固いものが噛めない。かたいものを咬ませなくて大丈夫か? なるべく柔らかいも度だけではなく無理のない程度に固いものも食べさせるように

乳歯について

先日、お母さんから「この子はカルシウムが不足したから虫歯になりやすいんですかね。」と言われました。

それで今日は乳歯について話をしようと思います。

 

乳歯のもとができるのは意外に早いです。妊娠2か月からつくりはじめられます。

妊娠2か月というとおかあさんが妊娠を自覚し始めるころです。

妊娠初期のつわりなど気持ち悪いことが多い時期に乳歯のもとはつくられていきます。

この頃の赤ちゃんの身長は1センチしかありませんが、食べるために必要な歯はとても早い時期からつくられるのです。

 

妊娠4か月、安定期にはいると乳歯の石灰化が始まります。ようやく歯のかたちを作り始めます。

このころの赤ちゃんの身長は15センチ。まだまだちいさいです。

 

歯冠という歯の頭の部分の完成は出征後のことです。歯が生え始めるのは生後6か月。

 

結局乳歯を作っているのは妊娠期間中ずっと続くと言うことになります。

ちなみに安定期にはいると永久歯のもともつくりはじめられます。石灰化は生後です。

 

お母さんのおなかのなかにいるとき歯は作られていくので、健康な歯を望まれるなら妊娠期間中の栄養、睡眠、休息、はとても大事になります。

妊婦さんはお体に十分気をつけていただきたいです。はやり風邪など引かれぬよう!

 

ただし永久歯は出生後からずっと作り続けられるので、骨のためにもお子さんのカルシウムを気になさるのはよいことです。

 

 

 

フッ素洗口について

今まで色々とむし歯予防の話をしてきました。

様々な方法があったと思いますブラッシング(歯ブラシ・フロス・歯間ブラシ)、

キシリトール、甘味制限、そしてフッ素…
もしも、これをすればむし歯にならないという方法があったとしたら
これほど色々なむし歯予防の手段があるはずがないんです
つまり、どの方法も100%の予防効果はない訳です

今日は、今僕たち歯科医師が取り組み始めている新たなむし歯予防をお話しします
そのために敢えて、そういったむし歯予防方法の盲点から始めたいと思います

1:ブラッシング
健診でご家族の方からの質問で一番多いのが、この歯磨き関連ですね
「うちの子は歯磨きを嫌がってやらせないんです。どうしたらいいのでしょうか?」
確かに昔から、『むし歯にならないように歯を磨きましょう』と言われ続けてます
実際に僕も自分の歯科医院や担当する幼稚園・小学校などでそのように言ってますし
その甲斐あってか、実際に日本人の9割以上の人が歯を磨いてます
では、むし歯はなくなったでしょうか?答えはNOです
どうしてなんでしょうか?
確かに100%歯垢や汚れを取り除く事ができれば、むし歯にはなりません
でもそれは実際のところ無理です
歯の形はデコボコしていて複雑ですし、奥の方なんて見るのだって大変なんですから
それに磨いているのと磨けているのは違いますしね

2:キシリトール…
既に市民権を得ている言葉ですが
人工甘味料。むし歯菌が糖に分解できないので活動できなくなる…これも事実です
実はこれも落とし穴があります
ガムなどのパッケージに「お腹がゆるくなる事があります」という注意書きがあります
ガム一包みくらいだったら、かなり敏感な方でない限り大丈夫なんですが
人が食べる物全てを置き換えたらどうでしょうか?
むし歯にはなりません。でもお腹が…では商品としてまずいすよね
現実問題として、全ての糖を置き換えるのは無理です
それとキシリトールが入っているから、砂糖を摂ってもむし歯にならない…

という訳にはいかない

3:甘味制限…
フワフワ生クリームのショートケーキとかチョコレートとか美味しいですよね
人間って、やっぱり自分を厳しく律するのって難しい
ダイエットと同じなんです
自分一人でコツコツと長期間に渡って節制するのってどうですか?
言うは易く行うは難し…です
でも、今日の本題に通じる所なんですが、
もしも、皆で一緒にやるんだったらどうですか?何となくできそうな気がしませんか

4:…で、最後にフッ素です
これも色々な利用方法があります
親御さんからの質問で2番目に多いのが、「フッ素は塗った方がいいのでしょうか?」
いわゆるフッ素塗布ですね
本当にむし歯予防に効果があるフッ素濃度は1000ppm以上
日本で一般的に販売されている商品は薬事法の関係でそこまではいかない。

はるかに低い濃度です
効果がないとまでは言えませんが、それだけで充分とも言えない微妙さ
歯科医院には医薬品として高濃度のフッ素がありますが
毎日のように通院するわけにもいきませんしね

ちょっと話が前後しますが…
ブラッシングは、その人の手先の器用さ、歯科医院できちんとした指導を受けたかどうか
自己流じゃないか、個人のテクニックや家庭環境にかなり左右されます
お年寄りや小さな子供にはハードルが高い

そこでもし、どんな人にも公平に、効果的に、安く
特別な器具や技術を使う事なく、むし歯予防できる夢のような方法があったらいいでしょ

さてそこで、今日お話ししたいむし歯予防の方法…それがフッ素洗口です
「せんこう」あまり聞き慣れないかもしれませんが、口を洗うと書きます
何だか難しそうですが、簡単にいうと、フッ素でブクブクうがいをするだけなんです
ですから、小さなお子さんでもできますし、大人数で同時に行うのも容易
早い時期から始めた方がより効果的なので、

幼稚園とか保育園から始めるのがベストなんです
この太田地区でも昨年の4月から、

世良田保育園と笠懸北保育園の2園で試験的に開始しています
安くと言いましたが試算すると一人当たり年間500円くらいです

むし歯予防の効果は、すぐに出てくるものではありませんが
きっと、そこの園児の将来にいい意味で影響が出てくるはずです
もしもリスナーの方で保育園や幼稚園のお子様をお持ちの方がいらっしゃったら
是非とも園の先生や歯科医師に具体的な話を聞いてみて下さい
歯科医師会にお電話いただければ、園に出向いて説明などもさせて戴いてますので…

今までお話しして来たように、100%の予防方法はありません
それはフッ素洗口でも一緒です
ただ、むし歯予防の引き出しは多い方がいいんです
ですから、それぞれを少しずつ組み合わせて、少しでも100%に近づける事が大切

 

歯ブラシ選びについて

皆さんの使っている歯ブラシですが、一般的に商品化されたのは、明治40年頃です。柄の部分は、動物の骨で出来ており、毛は動物の毛を使っていました。

当時は、手作りで職人さんが作っていました。

昭和20年頃に、合成繊維を植毛した歯ブラシが登場しました。

昭和30年頃には、現在と同じナイロンを植毛した歯ブラシが続々と登場しました。

それから昭和50年頃からは、ヘッドや毛先のカットを工夫した商品が登場しました。

平成に入ると、一気に多様化します。電動歯ブラシ、歯周病予防、フッ素入り歯磨き粉との相性を考えた歯ブラシなど、それぞれのライフスタイルに合わせた商品が様々でてくるようになりました。

現在では、毛の部分のナイロンの直径は、約0.3mm~わずか0.02mmの細さまであります。

 

そこで歯ブラシの選び方ですが、柄は持ちやすい物、ヘッドは奥歯の裏も磨ける大きさがベストです。

購入先は、スーパー、ドラックストアで販売している商品も悪くはありません。

電動歯ブラシ、超音波ブラシにおいては、現在非常に優れた物もあります。

ただ、良い歯ブラシでも必要な所に当てられなければ意味がありません。

まずは、手磨きをマスターしましょう。

 

おすすめは、歯科医院で販売されている歯ブラシです。

各メーカー歯科医院専用歯ブラシを出しています。

歯科医院専用歯ブラシは、派手さはありませんが、ナイロンの質、ヘッド、柄の形状など、非常によく研究、開発されています。

 

そして、歯科医院でブラッシング指導を受けたことがない方は、是非歯科医師または歯科衛生士からの指導を受けてみましょう。

むし歯予防、歯周病予防をすることにより、学校や仕事、対人関係など、生活の質が向上されるでしょう。

歯ブラシとデンタルフロスなどと併用されることもおすすめです。

最後に、むし歯予防にはフッ素入り歯磨き粉を使用することが、重要になります。