子供の歯科医院へのかかり方について

今日は子供さんの歯科医院へのかかり方と私たち、歯科医が子供さんの治療に対して気をつけていることについてお話ししたいと思います。
子供さんが、初めて歯科医院にかかる事は、年齢によっても違うと思いますが、連れて行く保護者の方、そして子供さんにとっても、緊張する場所かもしれません。

しかし、初めから歯科医院は怖いところというイメージを子供さんに植え付けないように、不安がらせないように気をつけて下さい。
保護者の方が痛い、怖いと思ってしまうと、お子さんも同じように感じてしまうので注意して下さい。

例えば、小さなお子さんの場合は、少しでも怖がらないようにお気に入りのおもちゃなどを持っていくといいでしょう。
まず、診療室では、歯科医は保護者の方からお子さんの様子、症状を聞くところから始まりますが、なるべく詳しくお話して下さい。
年齢にもよりますが、お子さんの訴えでは、痛い歯が上下左右を聞くたびに違う事が良くあります。

レンドゲンなど検査をする事が出来ない場合もあります。
ですから、歯科医は保護者の方からのお話とお子さんの症状を診て、診査診断をし、治療方針を決めます。
小児歯科の治療は、成人歯科と違い、歯科医と患者さんの1対1の関係ではなく、そこに保護者が入ります。
ですから、三者の信頼関係を得るためにも、気になる事は遠慮なく聞き、お話して下さい。処置や治療は、歯科医の説明や考えを保護者の方に納得してもらったうえで始めます。

また、お子さんの年齢によって、私たち歯科医の接し方も変わってきます。
1~2歳くらいのお子さんに対しては、歯科医の話かけがまだ理解できませ
んが、声の調子や表情などから何らかの意味を感じ取るので、やさしい言葉使いで話しかけながら治療するよう心掛けます。
また、大きな音を怖がるので気をつけます。
3~4歳くらいのお子さんに対しては、こちらの話かけの内容が理解できるようになる反面、感情が発達してくるので、知らない人や見慣れない場所、予防注射などの経験から歯医者さんを怖い人と思い、治療に対し不安や恐怖を示します。
ですから、少しでも怖がらずに治療できるように、やさしい言葉使いで歯科治療がどうして必要なのかを説明し、納得させて治療するようにします。
5~6歳のお子さんに対しては、こちらの説明や説得を十分に理解できます。そして、どうして虫歯治しをすることが大切か理解できるようになり、治療に対して我慢できるようになります。

このように、年齢にあわせて子供さんに接し、治療するよう私たち歯科医も努力しています。
また、一般的にどの年齢の子供さんに対しても、いくつかの注意する点があります。コミュニケーションをはかる、治療は能率的に行い治療時間をなるべく短くする、待合室で長い時間待たせない、必要な時間以外はなるべく器具を見せない、痛みはなるべく与えない、子供さんにうそはつかない、治療内容をわかりやすく説明するなどです。

ほとんどの場合、歯科医院へ行くのは、お口の中に何らかの異常や病気を見つけてからでしょう。
でも、腫れたり痛くなったりと症状が出てから診療をうけるよりも、虫歯にしないようにするフッ素塗布の予防処置もありますから、健康を確認するためにも歯がはえてきたら、一度受診して下さい。

ふじい歯科小児歯科

「歯と口の健康フェア~歯っぴいライフで8020~」

■日時 8月30日(日)

■会場 イオンモール太田2Fイオンホール

例年6月の歯の衛生週間に合わせての開催でしたが、今年は会場の都合により8月の開催となりました。今年で21回目の開催となり、市民の皆さんの間でもだいぶ定着してきたように思います。

歯と口の健康フェア~歯っぴいライフで8020~

フェアの内容

○ミニ市民公開講座

・笑顔のために~最新の歯科矯正治療より~ (伊谷野秀幸先生)

・むし歯予防大作戦 (戸山慶太先生)

・よくかんで食べよう (栄養士会)

・歯周病って (山口英久先生)

・顎(アゴ)がガクガクします~顎関節のおはなし~ (伊澤和三先生)

・こうすれば変わる 歯の寿命 (GC)

○歯磨き指導 フッ素塗布 (衛生士会)

○位相差顕微鏡

○歯科相談

○歯型 (衛生士会、技工士会)

○骨密度測定 簡易血管年齢測定

○血圧測定 (看護協会)

○栄養相談 (栄養士会)

○企業展示 (GC)

歯の健康フェア

近年より始めたミニ市民公開講座は今やフェアの目玉の一つとして定着し、熱心に耳を傾ける方が多く目立ちました。顕微鏡、フッ素塗布は例年通りの人気で、また各種測定も人が途切れることなく続き、市民の健康への関心の高さをうかがい知ることが出来ました。

休憩もままならないまま働いてくれた先生方、本当にお疲れ様でした。

来場者は例年との開催時期の違いや同日同会場でのイベントの重なりにも関わらず1000名を超え、盛況のうちに終わることが出来ました。協力していただいた衛生士会、技工士会、看護協会、栄養士会、協賛していただいた企業の皆様、大変ありがとうございました。

歯の健康フェア

(文責 太田新田歯科医師会 尾内正芳)

虫歯になりにくい子

太田新田歯科医師会

MK歯科クリニック 増田康展

 

生後間もない赤ちゃんには虫歯菌はいません。

虫歯菌は人(特にご両親)からうつります。最も虫歯菌がうつりやすい期間は生後19~31か月の間(1歳半から3歳)と言われ、うつるのが遅いほど虫歯になりにくくなります。

お子様とのお箸の共有や、砂糖の摂取を控え、ご両親ご自身の歯のケアもしっかりとする事が虫歯からお子様を守る近道と言えるでしょう。

ただし、あまりとらわれ過ぎずにスキンシップは大切にして下さい。

砂糖の摂取量が気になる場合は、虫歯の発生を防ぐ天然甘味料のキシリトールを使用した食材(おやつ等)を食べることをお勧めします。

砂糖は虫歯菌が分解・発酵させ酸を作りだし、歯の表面が溶かされて虫歯となります。一方キシリトールは酸が発生しない上、唾液中のカルシウムが歯の表面と結び付き再石灰化を活発にします。

キシリトールは口の中に長く留まらせないと効果がないため、キシリトールガムやタブレットを上手に使って虫歯予防をしましょう。

そして、定期的にかかりつけ歯科医院を受診してお口の健康に気をつけましょう。

第15回市民公開講座 開催報告

太田新田歯科医師会

15回市民公開講座 開催報告

 

日時:平成26年11月15日(土)午後2:00~午後4:00

場所:太田市学習文化センター(太田市飯塚町1549-2)

主催:一般社団法人 太田新田歯科医師会

 

本当は怖いお口の病気

~敗血症って何?~

 

毎年恒例となりました、太田新田歯科医師会主催の市民公開講座が、平成26年11月15日(土)午後2時より太田市学習文化センターにて、穏やかな秋晴れに恵まれ大勢の市民の方々にお集まりいただき、今年で15回目の開催をすることが出来ました。この場をお借りいたしまして、講師の先生方、関係者の方々、また、市民の皆様方に厚く御礼申し上げます。

第15回目となりました今回の市民公開講座は、“敗血症”をテーマに富士重工業健康保険組合太田記念病院の薬剤部長・山藤満(さんどう みつる)先生、救急科部長・秋枝一基(あきえだ かずき)先生、歯科口腔外科医長・伊澤和三(いざわ かずみ)先生の三名の先生方に御講演して頂きました。

まず最初に、薬剤部長の山藤先生より「これだけは知っておこう!抗菌薬の賢い使い方」の御講演が始まりました。

私たちの身の周りには、さまざまな病原微生物が存在しており、人や動物の体の中で増殖した場合を感染といい、それらに炎症(病気)を引き起こすことを感染症といいます。

微生物の病気を引き起こそうとする力(病原性:毒力と菌量)が人の抵抗力よりも強くなった場合に感染が成立します。微生物の数が増えて病原性そのものが強くなったり、もともと非常に強い場合は、誰でも感染してしまいます。逆に、人の抵抗力が非常に弱い場合、普段はなんともないような菌(平素無害菌)に感染し、病気になることもあります(日和見感染)。

病院や施設には、非常に抵抗力が低下した人(易感染性患者)が多く入院していますので、日和見感染が問題となっています。敗血症もこのような抵抗力の低下した人に発症しやすくなります。

新規の抗菌薬が開発されても耐性菌の感染症は無くなりません。つまり医療施設や私たちの周りから病原体を排除することは困難であり、病原体、感染症と共存することを理解しておかなければなりません。例えば我々自身が手洗い、うがい、マスクをして感染を防ぐ工夫や抵抗力を普段からつけておくこと、さらに感染症治療の際には抗菌薬を正しく使うことが大切です。特に経口抗菌薬(飲み薬)は服薬遵守(服薬コンプライアンス)の向上が治療の成功、失敗を左右します。感染症を正しく理解し治療が適正に行われることを期待したいとお話しされました。

続いて、救急科部長の秋枝先生より「敗血症とは・・・」の御講演がありました。

敗血症は、怖い病気でありながら一般的にはまだよく知られていません。医療従事者でさえもはっきりと敗血症の定義を理解していない人もいるのが現状です。毎年世界中で多くの方が敗血症で亡くなっており、日本も例外ではありません。

敗血症とは、感染症を契機とする全身性炎症反応症候群(SIRS)と定義されています。敗血症に見られる「感染」は、多くは細菌感染ですが、ウイルスや真菌の感染でも発症することがあります。「全身性炎症反応症候群」は①体温が38.0度以上または36.0度以下、②心拍数が90回/

分以上、③呼吸数が20回/分以上、④白血球数が12000/μl以上または4000μl以下、の4つの項目のうち2つを満たすものを言います。したがって、38度以上の熱があり、呼吸が「はぁはぁ」している場合、それだけでも敗血症になっている可能性があるわけです。

敗血症は早期に適切な治療を開始すれば、致命率は15%程度といわれています。しかしながら手遅れになってしまうと致命率は45%まで上昇します。

敗血症が疑われたら、直ちに病院を受診して下さいというお話でした。

最後に、歯科口腔外科医長の伊澤先生より「重症歯性感染症について」の御講演がありました。

細菌やウイルスに感染し、全身に炎症反応が拡がって臓器を傷つける敗血症は、さまざまな要因で発症します。口腔内には細菌の数が多く、歯周ポケットからの細菌の侵入により、頭頸部領域の歯性感染症でも小さなきっかけから重篤な症状へ変化することもあります。口腔内を穿刺するだけの膿の溜まりもあれば、頸部皮膚を大きく切開しなければならない場合や、皮膚が壊死してその部分の皮膚を取り除かなければならない場合もあります。

重症歯性感染症から敗血症性ショックになる場合の事前の判断は出来ません。健康な人でもなってしまい、どんな人がなってしまうのかわかりません。このような状態にならない為には、いつもと違うという状態に気づくことです。是非かかりつけ医を持っていただき、小さな変化を判断できるようにして下さいとお話しされました。

三人の先生方の御講演後、質疑応答に移り市民の方々から数多くの質問があり、全身のみならず口腔内への関心の高さが見受けられました。

虫歯や歯周病が原因で、口腔内から全身へと拡がっていく歯性感染症は、虫歯や歯周病の早期治療を行うことによりある程度は防ぐことが出来ます。その為には、かかりつけ歯科医院の定期検診が必要であり重要です。また、定期検診をきちんとしていてもなお感染症を患い、重篤な症状になる場合もあります。異常を感じた場合は、なるべく速くかかりつけの歯科医院を受診し、更に必要であれば口腔外科のある病院で精密検査や救急処置を受けなければなりません。

かかりつけ歯科医院と口腔外科を有する病院との緊密な連携をとることにより、重篤な症状や救急処置の必要がある患者さんが、スムーズに治療を受けられる体制を整えることが出来ます。

今後も、より一層地域医療連携を充実させ、市民の皆様のお口の中を含めた全身の健康づくりの一助となるよう日々の診療に努めていく所存であります。

 

太田新田歯科医師会 市民公開講座運営委員会

                委員長 増田康展

歯と口の健康フェア

太田新田歯科医師会

長島歯科医院 長島広明

 

太田新田歯科医師会では、8月30日(日)イオンモール太田2Fイオンモールにて、午前10時から午後5時まで、「歯と口の健康フェア~歯っぴいライフで8020~」と題し、市民の方々への歯科情報の提供、口腔ケアに対する意識の向上をして頂くことを目指したイベントを開催します。

毎年、「むし歯予防デー6月4日」にちなみ6月第一日曜日に開催をしておりましたが、今回は会場の都合により6月開催ができず、8月30日の開催となりました。

今回のフェアの内容は

  • ミニ市民公開講座

(歯周病、むし歯、矯正治療、顎関節症、食育など、それぞれ専門家による20分程度の講演)

  • 歯磨き指導 フッソ塗布
  • 位相差顕微鏡(自分の歯垢の中の細菌観察)
  • 歯型採り
  • 血管年齢測定 骨密度測定
  • 歯科相談
  • 血圧測定 栄養相談
  • バルーンアート
  • 歯科関連企業による展示

歯、歯肉、口の中の疾患は、全身の健康に大きく影響します。この健康フェアを機に、歯と口の状態に関心を持っていただき、日頃の口腔ケア、口腔管理に役立てて頂きたいと思います。小さなお子様からご年配の方々まで元気で楽しく健康ですごせるように、さまざまなイベント、健康情報を準備し企画をしております。ぜひご来場お待ちしております。

またこのフェアは、過日、市内小中学生を対象に応募いただいた歯科保健啓発図画ポスター標語コンクールの優秀作品の展示会を兼ねております。こちらの方もご覧になっていただきたいとおもいます。

「歯と口の健康フェア」は、今回で21回目の開催となります。去年は1500名以上の方々に来ていただきました。今回は開催時期がいつもと違います。夏休みの最後の日曜日ですが、沢山の方々のご来場をおまちしております。またご来場の方々には素敵なプレゼントも用意しておりますので、ぜひお立ち寄りください。